【概要描述】 这 7 种致使腹泻的肠道疾病 你都把握了吗？

腹泻是指排便次数增多，粪质淡薄，或带有黏液、脓血或未消化的食品，如解液状便。

作者： 年夜健康派编纂 来历： 健康界 2019-06-19 10:42:26

腹泻是乐鱼体育app指排便次数增多，粪质淡薄，或带有黏液、脓血或未消化的食品，如解液状便，逐日 3 次以上，或天天粪便总量年夜在 200 g，此中粪便含水量年夜在 80%.它是消化系统最多见的症状之一，见在多种肠道疾病，好比说肠易激综合征、肠结核、年夜肠癌、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，这些疾病也是临床上轻易误诊的。下面我们就来总结一下这些肠道疾病。

肠易激综合征

肠易激综合征（IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变成特点而无器质性病变的常见的功能性肠病。分为腹泻型、便秘型、夹杂型和不决型。这里首要总结的是腹泻型。

腹泻型肠易激综合征具有以下特点：

1. 一般以腹泻为首要症状，粪便成糊状或稀水便，可带黏液，无血便或脓血便，腹痛时轻时重，年夜便后腹痛可减轻，伴随全身性神经症状，病程 6 个月以上且最近症状延续或频频跨越 3 个月；

2. 一般环境杰出，无瘦削和发烧，抗菌药物医治无效；

3. 辅助查抄一般都为阴性：年夜便常规+培育+潜血阴性；X 线钡剂灌肠或结肠镜查抄无阳性发现或；血尿常规、血沉正常。

但假如呈现以下症状，需斟酌其他疾病：

1. 年夜便潜血实验阳性；

2. 贫血；

3. 体重减轻；

4. 发烧；

5. 致使脱水的延续腹泻；

6. 结肠癌家族史；

7. 症状最先在 50 岁今后。

肠结核

肠结核是结核分枝杆菌引发的肠道慢性特异性传染，最近几年来肠结核病发率有所增添。肠结核可分为溃疡型、增生型和夹杂型。

以腹泻为首要症状的首要是溃疡型肠结核，一般具有以下特点：

1. 年夜便通常是糊状，多无脓血，不伴里急后重；

2. 溃疡型肠结核一般有结核毒血症状，如持久不法则低热、冷汗、瘦削、贫血、乏力等症状；

3. X 线钡剂灌肠：钡剂在病变肠段呈激惹现象，排空很快，充盈欠安，而在病变的上、下肠段钡剂则充盈杰出，称为 X 线钡剂激惹征；

4. 结肠镜：内镜下回盲部等处粘膜充血、水肿，溃疡构成，肠腔狭小等，溃疡一般呈横行、浅表而不法则；

5. 病理活检发现干酪性肉芽肿或干酪坏死和抗酸杆菌可明白诊断。

年夜肠瘜肉

凡超出跨越年夜肠黏膜的腔内崛起均称为年夜肠瘜肉。年夜肠瘜肉分为肿瘤性瘜肉和非肿瘤性瘜肉。非肿瘤性瘜肉又可分为化素性、炎症性、错构性、年少性和其他类型。年夜肠瘜肉中以腺瘤性瘜肉的风险性最年夜。

年夜肠瘜肉一般有以下临床特点：

1. 年夜肠瘜肉临床症状常不较着，可有腹胀、腹泻、便秘等症状，粪质可为糊状便、年夜便带血、粘液便或血便等；

2. X 线钡剂灌肠显示充盈缺损；结肠镜和病理组织学活检可明白诊断。

年夜肠癌

年夜肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，包罗结肠癌和直肠癌。年夜肠癌的患者临床上可表示为腹泻，便秘或腹泻与便秘瓜代。若为腹泻则年夜即可为糊状年夜便，多以血便为凸起表示，或为痢疾样脓血便伴里急后重。年夜肠癌患者最早呈现的症状是排便习惯和排便性状的改变，伴随腹痛、腹部包块等症状，同时可有乏力、贫血、低热等全身表示。结肠镜和病理活检可明白诊断。

溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种由多种病因引发的的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限在年夜肠黏膜和黏膜基层，呈持续性满盈性散布；病变多由直肠最先，可累和全结肠乃至末段回肠。

溃疡型结肠炎一般有以下临床特点：

1. 频频爆发的腹泻、粘液脓血便和腹痛是其首要表示，粪质多为糊状，重者可呈稀水样年夜便，粘液脓血即是本病勾当期的主要表示，轻者 2～4 次/日，重者 10 余次/日；

2. 中重型患者可有发烧和多种营养不良的表示如瘦削、贫血、低白卵白血症、虚弱、电解质代谢杂乱等；

3. 肠外表示：包罗外周关节炎、结节性红斑、频频产生的口腔溃疡、前葡萄膜炎、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、坏疽性脓皮病等；

4. 结肠镜下可见黏膜充血、水肿、易脆、出血和脓性排泄物，病变较着处可见满盈性腐败和多发浅溃疡；病理组织学勾当期表示为结肠固有膜内满盈性淋巴细胞、浆细胞、单核细胞等多种炎性细胞浸润，黏膜腐败、溃疡和隐窝炎和隐窝脓肿；慢性期隐窝布局杂乱、腺体萎缩变形、摆列杂乱、数量削减，呈现潘氏细胞等。

克罗恩病

克罗恩病是一种可产生在各段消化道的慢性炎性肉芽肿性疾病，可累和肠壁全层，多见在结尾回肠和临近结肠，呈跳跃式散布或节段性散布。

克罗恩病一般有以下临床特点：

1. 以腹痛、腹泻、体重降落、腹部包块、瘘管构成和肠阻塞为特点；腹痛、腹泻和体重降落是其首要临床表示；粪质为糊状便，一般无粘液和脓血；

2. 肠外表示：首要是口腔黏膜溃疡、皮肤结节性红斑、关节炎和眼病等。

3. 结肠镜下可见阿弗他溃疡或纵行溃疡、裂隙状溃疡，黏膜鹅卵石样改变（铺路石样改变），肠腔狭小、管壁僵硬等，病变之间黏膜外不雅正常，病变呈节段性、非对称性散布；病理活检提醒非干酪性肉芽肿可明白诊断。

嗜酸性细胞性胃肠炎

嗜酸性粒细胞性胃肠炎是以消化道壁的局限性或满盈性嗜酸性粒细胞浸润为特点的慢性疾病，30 岁摆布为病发岑岭，可累和全部消化道，但以胃和小肠最多见，临床上比力罕有，诊断金尺度为显微镜下嗜酸性粒细胞数 20 个/Hp， 在固有层内呈弥散或多中间散布。

一般有以下临床特点：

1. 临床上可表示为腹痛、腹泻、恶心、吐逆等症状，粪质可为稀便、水样便或血便；

2. 进食非凡食品后呈现胃肠道症状和体征，约 50% 的患者可有食品不耐受或过敏史；

3. 外周血嗜酸性粒细胞较着增多，一般到达 90% 以上；

4. 病理组织学活检证实胃肠道嗜酸性粒细胞增多或浸润。

以上即是常见的引发腹泻的疾病，另外像小肠肿瘤、原发性肠道淋巴瘤等疾病也能够引发，但其首要是消化道出血致使的柏油样便或血便，临床上也需留意。

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• 作者：博鱼
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• 发布时间：2024-07-19
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