【概要描述】 举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 医保目次调剂下的中成药：利好政策密集出台驱动集采进级2022/9/21 来历：21世纪经济报导 浏览数：

在利好政策鞭策下，最近几年中成药被纳入国度医保目次和集采的程序延续加速。

颠末一周的公示，9月17日，国度医保局正式发布《2022年国度根基医疗保险、工伤保险和生育保险药品目次调剂经由过程情势审查的申报药品名单》，共343种药品正式经由过程情势审查，包罗198种目次外西药和中成药与145种目次内西药和中成药，此中目次外中成药15个，目次内里成药34个，比拟2021年（公示名单中目次外中成药8个，目次内里成药23个）数目有了年夜幅晋升。

最近几年来，中成药医保付出端政策盈利不竭，增进中成药在医保目次中的比重不竭加年夜。2019年，中成药和西药在国度医保目次的数目初次持平。

另外，近日全国中成药结合采购办公室正式成立，中成药国度集采行将最先，由湖北省医保局承当结合采购办公室平常工作并负责具体实行。9月9日，全国中成药结合采购办公室发布《全国中成药同盟采购通知布告（2022年第1号）》，标记着湖北省医疗保障局牵头的第二轮中成药同盟集采正式启动。此次中成药集采触及复方斑蝥、复方血栓通、冠心宁、华蟾素等16种药品。

现在，生齿老龄化趋向加重，慢性病患者基数不竭扩年夜，对中成药的刚性需求也随之增加。是以，国度一方面经由过程集采从采购端下降中成药的价钱本钱；另外一方面经由过程医保目次动态调剂，让更多的立异中成药进入医保目次，从付出端减轻患者的费用。

对此，医疗计谋咨询公司Latitude Health开创人赵衡对21世纪经济报导记者指出，国度组织带量采购首要是下降药价，让更多的新药进入医保。中成药集采的睁开对中药企业必定会带来冲击，不外可以鞭策他们转型进级，这分为两种路径：一是去做消费类产物，首要长短医保产物；一种是开辟新型中成药。

中成药进医保迎加快度

最近几年在国度振兴中医药计谋鞭策下，各类利好政策密集出台。

2019年10月26日发布的《关在增进中医药传承立异成长的定见》提出，鼎力成长中医诊所、挑选疗效怪异的品种、鞭策中药质量晋升、增进中药饮片和中成药质量晋升、鼎新完美中药注册治理、增强中药质量平安博鱼体育监管、完美中医药价钱和医保政策、强化中医药预防、康复感化、推动中医药科研、立异20条成长定见，为将来一段时候中医药传承立异成长指了然标的目的。

2021年12月30日，国度医保局与国度中医药治理局结合发布的《关在医保撑持中医药传承立异成长的指点定见》提出撑持中医药传承立异成长建议，将鞭策医保政策向中医药倾斜，将合适前提的中成药、中药饮片、中药类病院制剂纳入医保付出规模，而且指出中医药机构可暂不实施DRG付费轨制同时中药饮片可继续加成25%。

从近几年的国度医保目次调剂终究成果来看，2019-2021年别离有23个、40个和3个中成药纳入。2021年国度医保目次调剂后，目次内药品总数为2860种，此中西药1486种，中成药1374种。中药饮片仍为892种。此中，中成药占比近50%。

与此同时，处所也在加年夜中成药进医保的行动。在国度药品目次892个中药饮片的根本上，广西将531个中药和平易近族药饮片纳入广西根基医疗保险（含生育保险）和工伤保险基金付出规模，参保人员可报销的饮片数目增至1423个。

值得留意的是，中药配方颗粒作为中药“现代化”产品，也正在加快纳入医保当中。

本年8月31日，国度医保局发布《关在印发医保中药配方颗粒同一编码法则和方式的通知》。通知显示，医保中药配方颗粒同一编码法则和方式已制订完成。

这在业界看来，跟着中药配方颗粒同一尺度工作的推动，各省和医保目次对可付出中药配方颗粒的认定将进一步加年夜。

另外，客岁12月国度医保局发布2021版医保目次，同时明白892种中药饮片可以医保付出，至在配方颗粒等药品省级医保部分可以依照《根基医疗保险用药治理暂行法子》要求，把合适临床必需、价钱公道、疗效切当等前提的药品纳入医保付出规模。

截至今朝，安徽、浙江、河北、湖南、北京、附件等多省已将中药配方颗粒纳入医保付出规模。

严酷规范中成药医保付出

各类政策利好之下，医保目次对中成药用药规范也愈发严酷。具体表示为对西医开中成药的管束和对中成药用药规模、辅助用药目次的限制。

在2019版国度医保目次发布通知中，明白提出各地要严酷付出治理。具有响应天资的医师开具的中成药处方和中药饮片处方，基金方可按划定付出。各兼顾地域要成立医保和谈医师轨制，增强对医师开具处方资历的审定治理。

在此之前，国度卫健委已发出通知，对西医中成药处方权做了硬性划定：非中药、中医种别医师，要颠末很多在1年系统进修中医药专业常识并查核及格后，遵循中医临床根基的辨证施治原则，可以开具中成药处方。

另外一方面，中药的有用性、平安性饱受争议。特殊是被各省分定为“辅助用药”目次的常客——中药打针剂，愈来愈遭到国度和处所的严酷监管。

北京中医药年夜学传授朱文涛此前接管媒体采访时注释道，因为中药打针剂成份复杂，过敏反映物资的不肯定性和过敏反映种类浩繁，中药打针剂的不良反映存在不成预知性。

2020版医保药品目次对32种部门下层经常使用的中药打针剂提出明白要求，只有二级以上医疗机构才能利用，并做了重症、病种等方面的限制。同时，还打消了丹参多酚酸盐和丹红打针液的医保资历。

不但如斯，在各类规范之下，很多中成药被“踢出”医保目次以外。

2019年7月，国度医保局要求各省分需依照40%、40%、20%的比例，在三年内慢慢将省内与国度医保目次不符合的补充药品剔除。以后，各地就最先接踵发布清算补充名单。

为期三年的清退补充动作接近收官，值得留意的是，从各地发布的清算补充药品来看，中成药占比力年夜。

举例来看，河北省未将原补充的乙类药品直接调出医保，而是采纳优先纳入国度和省重点监控规模，但那时498个药品中，212个为中成药。本年6月，广西发布的清退补充药品名单中共168个药品，此中155个为中成药。

中成药集采成趋向

相较在化学药，中成药难集采是行业共鸣。由于中成药独家品种多，另外出产工艺也分歧，还缺少一致性评价。

可是跟着各类尺度和法则的成立，和处所的摸索，中成药纳入国度集采正式迎来冲破。

据领会，此次全国性集采由湖北省、北京市等多达30个同盟地域委派代表构成全国中成药结合采购办公室。对象触及复方斑蝥、复方血栓通、冠心宁、华蟾素等16种中成药。

此次全国中成药结合采购办公室成立，将进一步鞭策药品集采工作轨制化、组织化、常态化实行，增进中成药医保报销全国规模内的同一与规范。

在此之前，中成药集采已在多地启动。2021年12月湖北省牵头19省区构成同盟，展开了一轮同盟情势的中成药集采，97家企业、111个产物当选，根基上是医保药品目次内用量年夜、采购金额高的药品。这是全国初次中成药同盟集中采购，估计每一年可节俭药品费用最少26亿元。

对湖北省倡议的初次中成药同盟集采，国度医保局介绍，157家企业的182个产物介入报价，终究97家企业的111个产物当选，当选价钱平均降幅42.27%，最年夜降幅82.63%。

本年4月，广东省药品买卖中间发布《公示广东同盟清开灵等中成药集中带量采购拟当选/备选成果的通知》。此次集采同盟包罗广东、山西、河南、海南、宁夏、青海六省（区），触及53个年夜品种，集采产物数目达132个，包罗清开灵、醒脑静、百令、舒血宁、复方丹参等知名产物。随后山东省、北京市也接踵展开中成药带量采购有关工作。

赵衡对21世纪经济报导记者强调，国度集采首要是下降药价，让更多的新药进入医保。

多年来，中成药行业中一向存在价钱虚高问题。据国度医保局医药价钱和招标采购司负责人此前公然暗示，最近几年来，国度鼎力撑持中医中药的成长，国度医保局还专门结合国度中医药局出台了撑持性文件，可是撑持行业高质量成长其实不同等在对不公道的、加重大众承担的虚高药价的承认，行业的非凡性也不是虚高药价的避风港。

银河证券认为，持久来看，中成药集采利好具有优良资本的中成药龙头企业，行业集中度有望延续优化。中成药在顺应症、分组、炮制方式等方面尚缺少明白尺度，还没有有同一的评价机制，行业集中度晋升有助在全行业成立同一的质量保障系统。

• 分类： 博鱼新闻
• 作者：博鱼
• 来源：集团新闻
• 发布时间：2024-07-19
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